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平果县卫生事业发展“十三五”规划

2020-03-16 15:15
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北京赛车PK10计划网“十三五”时期是全面建设成为小康社会的决胜期,是深化医药卫生体制改革、完善医疗卫生服务体系的攻坚时期。平果县为适应经济社会发展新形势,满足人民群众日益增长的健康需求,根据《百色市卫生计生事业发展“十三五”规划》和《平果县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》,编制本规划。

一、规划背景

(一)“十二五”期间卫生事业发展回顾。

“十二五”时期,我县认真贯彻落实市、县卫生事业“十二五”发展规划要求,紧紧围绕卫生重点工作,积极推进医药卫生体制改革、医疗保障、医疗服务、公共卫生等工作,取得显著成效,圆满完成了全县“十二五”卫生事业发展规划的主要目标和任务,有力地促进了全县经济社会全面协调发展,为我县“十三五”卫生计生事业发展奠定了坚实的基础。

北京赛车PK10计划网1.人民群众健康水平显著提高。人均预期寿命较“十一五”提高了约1岁,达到76岁;孕产妇死亡率、婴儿死亡率等各项指标均超额完成“十二五”规划目标。

2.医药卫生体制改革取得重大进展。公立医院综合改革不断深化,“一取消,两同步”、“托低不限高”等改革政策不断推进,破除了以药补医旧机制,不断完善绩效分配方案,统筹推进管理体制、人事分配等综合改革。

3.城乡医疗服务体系得到加强。2015年县本级投入卫生计生事业经费1.5亿元,比“十一五”末增加9千多万元;平均每千人口拥有医疗床位达到3.53张、卫生技术人员配备达到3.45人、执业(助理)医师配备达到1.9人,注册护士数配备达到1.41人;建立了以县人民医院、县中医院、县妇保院为核心的公立医院服务体系,全县医疗业务用房面积达14万多平米,比2010年增长103%;医疗卫生机构万元以上设备增加到1400多台。

4.新农合保障制度持续巩固。“十二五”期间每年均超额完成自治区下达的参合率96%以上目标任务,人民群众的医疗保障水平得到进一步提高。

5.公共卫生服务体系全面加强。“十二五”期间筹集基本公共卫生服务项目资金累计7千万元,所有基层医疗卫生机构免费向城乡居民提供12类45项基本公共卫生服务,人均基本公共卫生服务项目补助经费达到40元;全县居民健康档案规范化电子建档36万人,建档率为77%,高于任务指标2个百分点。

北京赛车PK10计划网6.妇女儿童健康保障工作成效显著。深入实施“降消”、增补叶酸预防神经管缺陷、“母婴安全工程”、母婴健康“一免二补”幸福工程、地中海贫血防治以及农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”免费筛查项目,有效提高了妇女儿童健康水平,多项工作指标排在全市各县(区)前列,部分项目在西部地区处于领先地位。

7.疾病预防控制效果进一步巩固。“十二五”期间,全面实施国家扩大免疫规划的预防接种战略,各种疫苗接种率均在98%以上。传染病网络报告率达100%,全县严重精神障碍在册患者1900多人,检出率4.23‰,患者检出率在全市排名靠前。深入实施防治艾滋病攻坚工程,整体疫情控制在低流行水平,圆满完成百色市政府下达的“降两率”年度目标。

北京赛车PK10计划网8.卫生法治工作进一步加强。职能转变步伐加快,行政审批事项由原来的11项精减为8项;监督体系更趋完善,建立了城乡两级卫生监督体系;严格执行卫生行政许可审批制度。

9.中医药事业取得长足发展。“十二五”期间完成了118个村卫生室中医药壮瑶医药诊疗技术服务包建设,推广了十多项中医药适宜技术,多数村医能够运用中医药适宜技术为群众服务。

10.爱国卫生工作扎实开展。“十二五”期间,完成自治区安排的农村改厕任务3200座,并通过验收。2015年成功创建了广西卫生县城。

(二)存在的主要困难和问题。

北京赛车PK10计划网基层医疗卫生机构人才比较紧缺。边远乡镇的人民群众较难得到优质的医疗预防保健服务,卫技队伍年龄老化,自聘人员多,人才流动较大,队伍不够稳定,人才梯队断层现象比较严重。基础设施和就医环境的建设水平有待提升。县级公立医院业务用房不足,部分乡镇卫生院存在医院用地面积小、业务用房陈旧。基层医疗卫生机构医疗设备比较落后。大部分乡镇卫生院的医疗设备比较陈旧,县级公立医院的先进设备比较缺乏。卫生事业投入与群众健康需求之间存在差距。尤其是公共卫生和基层卫生投入不足,对公立医院承担的卫生应急、院前急救和预防保健等工作的投入和补偿机制落实不够到位。医改工作的投入和补偿机制落实还不到位,基层卫生院医技人员的激励机制有待加强。目前乡镇卫生院的夜班、加班津贴取消后,在工作量增加的情况下,相应的激励机制尚未完善,收入减少,部分人员的社会保险未缴纳。

北京赛车PK10计划网二、“十三五”卫生事业规划总体目标及主要任务

(一)总体目标。

1.居民主要健康指标达到全区平均水平。全县常住人口平均期望寿命达到77岁,婴儿死亡率控制在10‰以内,5岁以下儿童死亡率控制在13‰以内,孕产妇死亡率控制在20/10万以下,人均医疗保障水平与经济发展水平基本适应。

北京赛车PK10计划网2.卫生资源适度增长、结构优化。医疗服务水平得到整体提升,实现群众就医更便捷、医院管理更规范、绩效分配更合理以及医院文化建设更温馨目标。每千常驻人口要拥有医院床位5.25张(2015年3.53张)、拥有执业(助理)医师2.58名(2015年1.90名)。以榜圩镇中心卫生院为基础,按照二级医院的标准规划建设平果县第二人民医院,方便北部乡镇群众就近就医。打造一家三级综合医院,实现“大病不出县”的目标。加大县、乡医疗卫生机构的基础设施投入力度,实现全面建成标准化基层卫生院的目标。

3.公共卫生服务体系基本完善。主要公共卫生机构网络健全,人员、设备配备基本齐全,综合能力及学术水平达到全市先进水平。疫情与突发公共卫生事件监测信息系统不断完善,应急能力和医疗救治能力进一步提高。

4.基本医疗卫生服务满足居民需求。逐步建立供需平衡、布局合理、流程科学、品质优良、公平性和可及性较好的基本医疗卫生服务体系。贯彻“中西医并重”的方针,加大中医药资源配置,运用中医药适宜技术,提升中医药在医疗卫生服务中的参与度。医疗技术水平稳步提高,为居民提供优质、高效、便捷、安全的基本医疗卫生服务。

5.人才队伍建设得到加强。医疗卫生队伍结构不断更新优化,技术水平显著提高,工资福利待遇得到保障和提高,社会保障实现全覆盖。

(二)主要任务。

“十三五”期间,全县卫生工作按照县委、县政府的统一部署,夯实基础,力求突破,创新发展,促进县乡之间医疗技术资源、疾病预防控制、免疫以及公共卫生服务协调发展。

1.加大基础设施建设力度,全面提升医疗服务能力。“十三五”期间,计划总投资4.4亿元以上,规划建设15个基础设施项目,建筑面积11万平方米,采购医疗设备73套(件)。主要有:

(1)科学规划,合理布局,落实卫生建设用地。按照平果社会经济及卫生发展远景,由住建、国土、卫计等部门按照城乡建设规划,合理安排县城区医院、乡镇卫生院的预留用地,报请县人民政府审批通过。优先保障医疗卫生用地,为卫生事业发展提供前提保证。

(2)新建、迁建、改扩建一批医疗卫生单位基础设施。

——加强县级医疗卫生单位基础设施迁建、改扩建工作。投资2.5亿元,总建筑面积达到7万多平方米,主要包括完成县医院、县急救中心业务综合楼建设并投入使用;完成县中医医院迁建完工并投入使用;完成县妇幼保健院业务综合楼建设并投入使用;新建县人民医院门诊综合大楼。

——加强乡镇卫生院基础设施项目建设。投资0.8亿元,总建筑面积达到3万平方米,完成榜圩镇中心卫生院、同老乡卫生院迁建任务;建设旧城镇卫生院、果化镇卫生院、四塘镇金沙卫生院、马头镇卫生院、黎明乡卫生院、坡造镇中心卫生院、新安镇中心卫生院业务综合楼,建设太平镇中心卫生院门诊综合楼,成立平果县精神卫生防治院。

(3)添置、更新先进医疗设备,提升诊疗技术水平。

——添置及更新县级医疗卫生机构设备。投资0.8亿元,完成县人民医院、县妇幼保健院、县中医医院计划添置及更新的设备;建成县疾病预防控制中心3个生物安全二级实验室;加强县卫生监督所的执法能力建设。 

——添置及更新乡镇卫生院设备。投入资金0.3亿元,为各乡镇卫生院配备救护车、彩超、DR、全自动生化仪、计算机断层扫描系统等设备。

(4)鼓励和支持社会办医。推进医师多点执业,促进资源流动和共享,推动形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展的格局。鼓励社会办医发展专科医院和高端医疗,从供给侧解决日益增加的专科医疗和高端医疗服务需求矛盾。到2020年,社会办医院床位数不少于每千常住人口0.63张。大力支持广西医大平果医院建设。引进社会资本,新建一所二级精神病院。每年新设置5-6所西医诊所,2-3家中医诊所。

北京赛车PK10计划网2.锐意创新,医药卫生体制改革工作实现新突破。

北京赛车PK10计划网(1)医疗综合服务水平要有新突破。以县人民医院为试点单位,引进第三方咨询公司开展咨询,依据咨询结果组织实施整改,不断提高县人民医院便民就医、医疗质量、医疗服务水平和绩效管理水平。在此基础上,逐步拓展第三方咨询公司咨询服务范围,推动我县县级公立医院综合服务水平的整体提升,群众县域内就诊率达到90%以上。

(2)医疗集团化创建工作要有新突破。逐步推行和实施医院集团化战略,在总结平果县人民医院新安分院的创建成功经验基础上,不断分院制度改革扩大规模,从而提高基层卫生院的医疗服务能力和综合服务水平,最终达到相互促进、相互提升、融合发展的目的。

(3)分级诊疗制度实施要有新突破。制定出台《平果县分级诊疗制度》,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,建立就医新秩序。

北京赛车PK10计划网(4)互联网医疗建设实现新突破。探索依托“互联网+”,促进互联网与医疗、健康融合,以便民就医为目标,以自治区卫计委的大数据平台为基础,探索建立全县医疗卫生信息的互相共享和远程医疗,使群众在本乡镇就能享受到区、市、县级专家的诊疗服务,缩小城乡医疗卫生水平的差距。

北京赛车PK10计划网(5)医养结合产业开发要有新突破。依托医疗卫生服务平台,统筹医疗卫生与养老服务资源布局,建立医疗卫生机构与养老机构长效合作机制、基层医疗卫生机构与居家老人签约服务机制,按照全区养老服务业综合改革试验区“一核四区”的布局,结合平果生态、气候、区位优势,建设一批集咨询预防、救治诊疗、康复疗养、保健养生等功能于一体的医养结合服务机构,打造老年医养结合服务管理产业链。充分发挥中医药壮瑶医药的预防保健特色优势,大力发展中医药壮瑶医药健康养老服务,把中医药壮瑶医药健康养老服务全面纳入养老服务业发展战略,做大做强中医药壮瑶医药养生长寿健康产业,满足老年人未病防治和就近就医需求,开展科学健身指导,提供特色老年养生健康服务。

(6)人才队伍建设要有新突破。根据县级公立医院和乡镇卫生院人员岗位空缺现状和岗位设置实际需求,计划通过公开招聘、高薪聘请、双选会等措施,加大医技人才的引进力度,“十三五”期间引进医技人才900名左右,实现人才队伍建设的新突破。按照上级的标准要求逐步充实县疾病预防控制中心的编制和人员。计划高薪引进专家型人才、中级职称以上人才一批。争取财政资金委托百色市卫校培养定向农村医学中专生200名。逐步提高乡村医生收入。整合人员编制,实行乡编县管,加大人才培养流转力度。制定出台基层卫生院医技人员待遇从优政策,缩小县乡医技人员收入差距,吸引优秀人才到基层工作。加强全科医生的培训,“十三五”期末实现平均每个基层卫生院有5名以上全科医生的目标。

3.统筹兼顾,促进城乡疾病预防控制、公共卫生服务协调发展

(1)重大疾病防控工作协调推进。加快建立公共卫生机构、县级公立医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,重点做好艾滋病、结核病、手足口病和病毒性肝炎等重点传染病防控与疫情处置工作,确保各类疫情的处置实现全方位、全覆盖。法定传染病报告率达到100%以上。加强艾滋病检测和规范随访,接受规范随访服务的感染者和病人比例达90%以上,为所有符合条件且愿意接受治疗的感染者和病人提供抗病毒治疗。到2020年,实现城镇和农村居民的艾滋病防治知识知晓率达85%以上、吸毒人群综合干预覆盖率90%以上、二级以上医疗机构设立艾滋病病毒检测筛查实验室覆盖率达100%、在治病人病死率低于2.5/100人·年。强化重点人群结核病主动筛查,推进患者全程随诊管理,使新涂阳肺结核患者的治愈率达90%以上。有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹、登革热等重点传染病疫情。

北京赛车PK10计划网(2)慢性病综合防治防控体系逐步完善。加强慢性病筛查和早期发现,全面实施35岁以上人群90%以上首诊测血压,逐步开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,将口腔健康检查和肺功能检测纳入常规体检。到2020年,高血压患者和糖尿病患者规范管理率均达到70%。

(3)建立和完善精神疾病防治体系。加快“平果县精神卫生防治院”的建设步伐,改善精神病人住院条件。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理,登记在册的严重精神障碍患者管理率达到90%以上。逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。

(4)强化实施国家免疫规划。推进接种门诊规范化建设,提升预防接种管理质量。加强疫苗可预防传染病监测。推动建立预防接种异常反应补偿保险机制。全县各种疫苗接种率年均达95%以上。

(5)做好地方病和职业病防控工作。坚持以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,保持血吸虫病消除状态。加强疟疾防控,基本消除疟疾。保持消除碘缺乏病,人群碘营养总体处于适宜水平,碘盐监测覆盖率达到100%。健全完善职业病防控体系,进一步提升职业病防控能力。

北京赛车PK10计划网(6)促进基本公共卫生服务均等化。大力推进流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化,将流动人口全部纳入基本公共卫生服务项目范围。到2020年,流动人口传染病报告率和报告及时率达到100%、规范化电子健康档案建档率达到80%、计划生育技术指导咨询服务覆盖率达到90%、育龄妇女避孕节育免费服务目标人群覆盖率达到100%,不断提高流动人口健康素养工程项目的覆盖面。

北京赛车PK10计划网(7)推进家庭医生签约服务。到2020年全县基本实现家庭医生签约服务制度100%覆盖。

北京赛车PK10计划网(8)完善爱国卫生和健康教育工作体系。加强城乡爱国卫生和健康教育网络和能力建设,提升乡镇卫生院、村卫生室健康教育能力,建成布局均衡、配置规范、功能适宜、运转协调的社区健康服务体系。成功创建“全国卫生县城”。

北京赛车PK10计划网(9)实施健康扶贫工程。建立贫困人口健康档案,对建档立卡的农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政给予补贴。加大政府投入,将贫困人口100%纳入重特大疾病救助范围,降低贫困人口大病费用实际支出,降低因病返贫人数。

三、保障措施

(一)组织保障。成立平果县卫生事业发展“十三五”规划领导小组,分管领导任组长,成员单位包括县卫计局、编委办、人社局、财政局、城投公司、国土局、住建局、审计局、绩效办、扶贫办、县医院、中医医院、妇保院等单位,明确职责,各司其职,按时完成各自工作,整体推进。领导小组下设办公室,负责统筹协调工作,办公室设在卫计局,办公室主任由卫计局局长担任。

(二)资金保障。北京赛车PK10计划网进一步落实政府在提供公共卫生、基本医疗服务和基本公共卫生服务中的主导地位,提高政府卫生投入力度,增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,切实落实对公立和社会办非盈利医疗卫生机构的投入政策。进一步提高财政和社会投入比例,到2020年,卫生总费用占GDP的比重达到7%左右,政府卫生投入占卫生总费用的比重提高到45%左右,社会卫生投入的比重提高到30 %左右,个人卫生支出的比重降低到25%左右,进一步缓解个人就医经济负担。

(三)强化考核。对各医疗卫生部门实行全方位、立体化的严格考核体制,具体工作实施环节实行触觉敏锐、全面联动的工作反馈机制。科学制定考核内容及实施细则,全面推进考核的合理化、目的化、效率化与成效化;防止考核流于形式,促使考核机制成为推进卫生工作进一步完善的重要途径与方法。

(四)宣传引领。加强正面宣传和典型宣传,增强社会对健康和卫生工作的普遍认知,争取各方面的有力支持,保障规划的有效实施。加强社会宣传工作,通过电视、广播、报纸和网络等媒体广泛宣传健康和卫生工作相关法律法规以及面临的形势与挑战,提高社会各界对健康和卫生工作的重视程度。加强卫生普法宣传。大力弘扬和践行卫生职业精神,深入开展职业精神宣传推介专题活动。完善新闻发布制度,及时回应社会关切,提升舆论引导能力。


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